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心血管疾病的复杂性还没有从心脏病患者的性功能角度以多学科的研究反映出来，目前所提供的资料是零碎的，且在许多方面还仅是推测。此外，患者性格、环境、遗传、经济和医疗等因素的相互影响是被大家公认的，可是有关这些因素之间联系的有价值的研究资料目前还很少。
许多患有心血管疾病的患者用药物来控制高血压，治疗血脂异常，改善受损害心肌的收缩功能和纠正体液方面异常。这些药物都可能影响性功能，但是，在治疗中，对这方面的系统研究几乎没有。
实际上，对未经过治疗的高血压或动脉硬化患者的性功能情况是—无所知。至于冠状动脉搭桥术，瓣膜修补术和各种人工心脏起搏器后的性问题也是需要研究的。
因此应当提醒读者：现有的知识范围是有限的，在对心血管疾病患者作介绍或预测性方面问题时一定要慎重考虑。
二、心肌梗塞
早先的研究已指示心肌梗塞以后的男病人确有产生阳痿和性欲减低的情况。Klein等随访了心肌梗塞后３个月到４年的２０个男性病人，发现只有２５％的病人的性生活恢复到梗塞前的水平。 Tuttle、Cook和Fitch通过心肌梗塞病人复元后在门诊鉴定劳动力的时候，发现男病人中２／３的性交次数明显减少，还不到梗塞前一半的水平。Singh及其同事报告在他们访问的患心肌梗塞的男病人中，有２４.２％的病人由于医生的劝告、胸痛、呼吸困难、虚弱、或者怕自已再次发生梗塞而避免性生活；同时，仍过性生活但性交次数明显减少的占４６.４％。Weiss和English报告了３１个心肌梗塞后的男病人中有１０个发生阳痿。最近有人也观察了一组心肌梗塞后１～２年的小于６０岁的８１个男病人，发现其中１８人（２２.２％）有阳痿，４８人（５９.３％）有明显的性欲减低。
关于患心肌梗塞妇女的性功能方面的资料目前还很缺乏。Abramov报道因心肌梗塞住院的妇女和因其他疾病住院的妇女相比较，前者既往性生活不满意的比例较高，但这份报告在方法学和概念上都欠妥。在随访一组心肌梗塞后１年的１４名女性病人中，３名性欲减低，１０名性交次数减少，但无—人丧失性高潮。
心肌梗塞后所产生的性生活方面的问题往往不是器质性的。偶然因药物治疗，或者因轻微活动加重胸痛造成的性问题只占少数，对于大部分冠心病患者来说，性问题是由于错误的看法、焦虑、回避、抑郁以及缺乏自信等综合因素引起的，这种情况还因缺少医生关于心肌梗塞后恢复性生活方面的适当咨询而变得更严重。
对于大部份第一次患心肌梗塞的病人来讲，最现实问题是自己的生命受到了严重威胁。这意味着病人可能会出乎意外地突然死亡，也可能因现代冠心病监护病房的高超技术而免除一死。如果入院后几小时过去了，胸痛因用药后也缓解了，这时病人往往就开始考虑心肌梗塞后将会给他生活带来什么样的变化。例如，考虑到他的职业时就会想：“我还能回去工作吗？“我的工作习惯大概要改一改了”；在考虑他的性生活时可能会想：“我还有没有性功能，还能不能过性生活？”这些想法都是很普通的，甚至担心心肌梗塞后将过早结束自己性生活的想法也会产生。在冠心病监护病房里常常发现不少病人有严重忧郁，造成这种忧郁状态的原因之一就是错误地认为梗塞后将不得不改变自己原来的生活。从某种意义上讲，这种优郁表现了患者对自己如此迅速失去了原先生活方式的一种悲哀情绪。
冠心病患者耽优自已是否继续有性功能的表现很多，这包括：
（１）害怕在性交时用力时兴奋会导致突然死亡；
（２）害怕医生劝告自己完全放弃性生活，或者害怕因此改变了自己夫妇关系；
（３）害怕心肌梗塞后可能在性功能方面造成障碍；
（４）认为心肌梗塞是自己衰老的一个警告，因此也是性生活能力受到损害的信号；
（５）害怕性兴奋和性高潮可能促使自己再次心肌梗塞。
正是由于上述各种难以克服的忧虑，因此在心肌梗塞后的病人中出现比例较高的性问题是不足为奇的。这种情况因下述原因造成进—步的混乱，过去几乎没有—个医生或护士在与病人或其配偶交谈时会专门介绍患者在性生活恢复时应注意什么问题，而且这还常被病人误解为医务人员之所以不谈是意味着性生活当然应当被禁止，尤其是医务人员在详细谈了关于今后恢复工作，体力活动和饮食习惯等注意的问题后，根本不涉及性生活的恢复问题，这时病人就会更加深这种看法。卫生保健人员没有及时和明确地对患者恢复性生活表示赞同也会被病人认为这是梗塞后过性生活具有危险的一个证据。
但是，事实上医务人员之所以没能主动地对心肌梗塞病人谈及恢复性生活的问题，其主要原因在于缺乏既能从生理角度又能切合实际的专门介绍这方面问题的有关资料，而且医务人员也不熟悉如何常规地指导病人的性生活。当然，缺乏在性咨询技术方面的专门训练也是原因之—。
在过去，经典的指导原则是心肌梗塞后３～６个月内禁止性生活，以便有充分时间使心肌愈合。但是对不少病人，这种禁止所带来的紧张情绪要比避免性生活本身所带来的紧张更严重，幸好，关于性生活时心脏血液动力学的进—步研究已允许我们更明智地作出处理。
１、生理资料
对健康人在性生活时，包括性交和性高潮时心血管和呼吸的实验室观察证明心率、呼吸次数和血压都有明显地升高。Masters和Johnson发现在性高潮时收缩压增加３０～８０毫米汞柱，舒张压增加２０～５０毫米汞柱；心率增加到每分钟１４０～１８０次。当然，这些测量数据并不能用以判断心脏病患者，面且也不适合与实验室条件相反的在家庭环境中发生的性活动。
Hellerstein和Friedman研究了４８例患动脉粥样硬化性心脏病和４３例有冠心病倾向但还没有明显心肌损害的中年男性病人，发现在心肌梗塞后的第一年里，病人的性生活水平明显下降。他们研究工作的一部份，是随机抽取某些病人，然后进行家中２４小时到４８小时的心电图监护，而且在这时间内病人均过了性生活。
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